Prontuario Clinico Tascabile da Divisa

1. Parametri Vitali Normali (Adulto)

• Pressione Arteriosa (PA): 110-130 / 70-85 mmHg
• Frequenza Cardiaca (FC): 60 – 100 bpm (ritmica)
• Frequenza Respiratoria (FR): 12 – 20 atti/minuto
• Saturazione (SpO2): ≥ 95% (88-92% se BPCO nota)
• Temperatura Corporea (TC): 36.0 – 37.2 °C
• Glicemia a digiuno: 70 – 100 mg/dL (< 140 post-prandiale)
• Diuresi minima fisiologica: > 0.5 mL/kg/ora

2. Range Emogasanalisi Arteriosa (EGA)

• pH: 7.35 – 7.45 (< 7.35 acidosi | > 7.45 alcalosi)
• PaCO2 (Resp): 35 – 45 mmHg (> 45 ipoventilazione)
• HCO3− (Metab): 22 – 26 mEq/L (< 22 deficit basi)
• PaO2: 80 – 100 mmHg (< 60 insufficienza resp.)
• Base Excess (BE): −2 – +2 mmol/L
• Lattati: < 2.0 mmol/L (> 2.0 ipoperfusione/sepsi)

3. Ordine Riempimento Provette (CLSI)

1. Emocolture: Flacone Aerobio → Anaerobio
2. Tappo Azzurro (Citrato 3.2%): PT, PTT, Fibrinogeno
3. Tappo Giallo / Rosso (Siero): Biochimica, Elettroliti, Troponina
4. Tappo Verde (Eparina): Chimica rapida
5. Tappo Viola (EDTA): Emocromo completo (CBC), HbA1c
6. Tappo Grigio (Fluoruro): Glicemia, Curva, Lattati

*Se usi butterfly prima dell'azzurro, usa una provetta di scarto per eliminare l'aria del tubicino.

4. Formule Infusione & 9 Diritti Farmaci

5. Glasgow Coma Scale (GCS: 3–15)

6. Schema Consegna SBAR

• S (Situation): Chi sei, paziente (letto/stanza), problema acuto.
• B (Background): Diagnosi di ricovero, anamnesi e terapia rilevante.
• A (Assessment): Parametri vitali attuali, NEWS2, cosa hai riscontrato.
• R (Recommendation): Cosa chiedi al medico (visita urgente, terapia, esami).